荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

为什么月经老是推迟

2025.04.16 09:51

月经推迟常见原因包括激素水平失衡、精神压力过大、营养不良或体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常。具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落,常见于青春期或围绝经期,长期熬夜或过度节食也可能干扰激素分泌。

2.精神压力过大:紧张、焦虑等情绪刺激下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少,抑制卵泡发育和排卵,导致月经周期延长,通常压力缓解后周期可逐渐恢复。

3.营养不良或体重骤变:短期内体重下降过快或体脂率过低时,瘦素水平下降,影响促性腺激素释放,引发闭经或月经推迟,常见于过度减肥或进食障碍患者。

4.多囊卵巢综合征:高雄激素血症和胰岛素抵抗导致卵泡发育障碍,表现为稀发排卵、月经周期延长,常伴随痤疮、多毛等体征,需通过激素检查和超声确诊。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素合成,甲亢或甲减均可能干扰排卵功能,甲减患者代谢率降低易出现月经延迟,需检测TSH水平进一步判断。

除上述因素外,慢性疾病、药物副作用或子宫器质性病变也可能影响月经周期,建议结合病史和检查综合评估。