宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

内膜息肉多大需要切除

2025.05.23 09:19

内膜息肉是否需要切除主要取决于息肉的大小、症状以及患者的生育需求。通常,直径超过1厘米的息肉或伴随异常子宫出血、不孕等症状时,建议手术切除。对于无症状的小息肉小于1厘米,可先观察,定期复查。

内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,常见于育龄期女性。息肉大小并非唯一决定因素,还需结合临床症状评估。例如,即使息肉较小,若引起月经量过多、经期延长或不规则出血,可能影响生活质量或导致贫血,需考虑切除。对于备孕女性,息肉可能干扰胚胎着床,即使体积较小也建议处理。宫腔镜下息肉切除术是首选方法,创伤小、恢复快,并能保留生育功能。绝经后女性若发现内膜息肉,尤其伴随出血,需警惕恶变风险,通常建议切除并送病理检查。

注意事项包括术前充分评估息肉性质,排除恶性可能。术后需遵医嘱用药,如孕激素或避孕药,预防复发。定期复查超声,监测内膜情况,尤其是有复发高危因素者,如肥胖、多囊卵巢综合征或长期雌激素刺激。术后出现异常出血、发热或腹痛需及时就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激,保持外阴清洁,术后两周内禁止性生活及盆浴。对于有生育需求者,建议术后3-6个月再备孕,以确保内膜充分修复。