陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿红细胞偏高是怎么回事

2025.06.06 19:48

尿红细胞偏高可能是由于泌尿系统感染导致黏膜损伤出血、泌尿系统结石摩擦引起局部出血、肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过屏障受损、泌尿系统肿瘤侵蚀血管导致出血、剧烈运动或外伤造成泌尿系统机械性损伤等原因引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染导致黏膜损伤出血:常见于膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激使黏膜充血破裂,红细胞进入尿液。需进行抗感染治疗,同时多饮水促进细菌排出。

2.泌尿系统结石摩擦引起局部出血:结石移动时划伤输尿管或膀胱黏膜,导致血尿。可通过体外碎石或手术取石,减少结石对黏膜的刺激。

3.肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过屏障受损:肾小球基底膜通透性增加,红细胞漏出至尿液中。需控制原发病,使用激素或免疫抑制剂减少蛋白尿和血尿。

4.泌尿系统肿瘤侵蚀血管导致出血:如膀胱癌、肾癌等,肿瘤生长破坏血管壁。需尽早手术切除或放化疗,减少肿瘤对组织的侵袭。

5.剧烈运动或外伤造成泌尿系统机械性损伤:运动或外力撞击导致肾脏或尿道微小血管破裂。需休息并避免进一步损伤,通常可自行恢复。

尿红细胞偏高需结合临床症状和其他检查综合判断,明确病因后针对性处理。长期血尿可能提示严重疾病,应及时就医以免延误治疗。日常生活中注意饮水充足,避免过度劳累,定期体检有助于早期发现问题。