杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂做微创有用吗

2025.06.09 15:32

宫颈糜烂是否需要微创治疗需根据具体情况判断。多数情况下,宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位,无需特殊处理,更不需要微创手术。仅当合并宫颈炎、HPV感染或癌前病变时,才需针对性治疗,此时微创技术如LEEP刀或激光可能作为选项之一。

宫颈糜烂的本质是宫颈管内柱状上皮外移,外观呈现红色颗粒状,过去被误认为疾病,现已被证实是正常生理现象。若伴随异常分泌物、接触性出血或HPV持续感染,需通过TCT和HPV检测明确病因。微创手术适用于病理状态,如高级别鳞状上皮内病变HSIL,通过切除病变组织降低癌变风险。但单纯为消除糜烂外观而选择微创治疗反而可能增加宫颈粘连、瘢痕等风险,影响生育功能。

治疗决策需严格遵循医学指征。无症状的宫颈糜烂无需干预,定期筛查即可。若需手术,应选择正规医院,术后避免剧烈运动和性生活,注意观察出血情况。微创并非万能,过度治疗可能破坏宫颈生理屏障,反而增加感染概率。患者应充分了解生理性糜烂与病理性病变的区别,避免因误解盲目选择手术。