杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

老年性阴道炎可以治根吗

2025.06.05 16:09

老年性阴道炎通过规范治疗可以有效控制症状并达到临床治愈。该疾病主要与雌激素水平下降有关,通过针对性治疗和长期管理,多数患者可获得显著改善,但需注意更年期生理变化可能带来的复发风险。

老年性阴道炎的治疗核心在于改善阴道黏膜萎缩状态。局部使用雌激素软膏是首选方案,能直接修复阴道上皮细胞,增强局部抵抗力。同时配合乳酸菌制剂调节阴道微环境,可显著缓解干痒、灼痛等症状。对于合并感染的情况,需根据病原学检查选择敏感抗生素。治疗周期通常需要3-6个月,期间需定期复查阴道健康评分和激素水平。部分患者可能需要长期低剂量维持治疗,尤其对伴有严重泌尿生殖道萎缩的病例。近年临床结合激光治疗或射频技术能促进黏膜胶原再生,为顽固性病例提供新的治疗选择。

治疗期间需避免使用碱性洗液冲洗阴道,穿着透气棉质内裤。定期妇科检查应包括宫颈癌筛查,因萎缩的生殖道更易出现检查假阳性。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖环境会加重炎症。注意区分该病与过敏性阴道炎,后者需避免接触过敏原。补充Omega-3脂肪酸和维生素E可能辅助改善黏膜干燥。所有治疗方案应在专科医生指导下进行,自行滥用雌激素可能增加子宫内膜病变风险。症状消失后仍需遵医嘱逐步减量停药,突然中断治疗易导致复发。