王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

附件炎如何治疗

2025.05.15 14:25

附件炎的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理疗法、手术治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.抗生素治疗:附件炎主要由细菌感染引起,抗生素是首选治疗方法。根据病原体类型和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类、喹诺酮类等。轻症可口服给药,严重感染需静脉滴注。疗程通常为7-14天,需足量足疗程使用以避免耐药性。联合用药可提高疗效,如配合甲硝唑治疗厌氧菌感染。治疗期间需监测肝肾功能,避免药物不良反应。

2.中药调理:中医认为附件炎多因湿热瘀滞所致,治疗以清热利湿、活血化瘀为主。常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等。中药灌肠可促进局部血液循环,增强药效。针灸或艾灸辅助治疗可缓解疼痛,调节免疫力。中药治疗周期较长,需坚持用药并结合体质调理。避免辛辣刺激食物,以免加重湿热症状。

3.物理疗法:热敷可促进盆腔血液循环,缓解疼痛和炎症。超短波、红外线等理疗方式能改善组织代谢,加速炎症吸收。温水坐浴每日1-2次,每次15-20分钟,有助于减轻不适。物理疗法需在医生指导下进行,避免过度刺激。合并急性感染时禁用热疗,以防扩散。

4.手术治疗:慢性附件炎反复发作或形成脓肿、粘连时需手术干预。腹腔镜手术可清除病灶、分离粘连,保留生育功能。脓肿引流后需放置导管持续冲洗。严重病例可能需切除病变输卵管或卵巢。术后配合抗生素预防感染,定期复查评估恢复情况。

5.生活方式调整:避免久坐、过度劳累,适当运动增强抵抗力。保持外阴清洁,经期避免性生活。饮食清淡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物。规律作息,减少精神压力,有助于病情恢复。戒烟限酒,避免加重盆腔充血。

附件炎的治疗需根据病情轻重和个体差异综合选择方案。急性期以控制感染为主,慢性期注重调理和预防复发。中西医结合可提高疗效,减少并发症。定期随访至关重要,确保炎症彻底消除,避免影响生育功能或转为慢性病变。