右肾结石需要怎么治疗

2025.06.12 09:24

右肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和促进排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可冲刷尿路帮助小结石排出，同时减少尿液浓缩降低结石增大风险，适用于直径小于6毫米且无明显梗阻的结石，运动如跳绳可辅助结石移动。

2.服用药物缓解症状和促进排石：使用解痉药物减轻肾绞痛，口服α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌促进结石排出，碱化尿液药物可溶解尿酸结石，需在医生指导下规范用药并定期复查评估效果。

3.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2cm的肾盂或上盏结石，术后需配合体位引流和多饮水排出碎石，可能出现血尿或肾周血肿等并发症需密切观察。

4.输尿管镜取石术：经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于输尿管中下段或肾盂结石，创伤小且恢复快但需留置双J管预防输尿管狭窄。

5.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道插入肾镜碎石取石，适用于直径大于2cm的复杂肾结石或鹿角形结石，术后需监测出血和感染风险并保持引流管通畅。

治疗期间避免高草酸、高嘌呤饮食，控制钠盐摄入，定期复查超声或CT观察结石变化，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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