杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

患有心衰如何治疗

2025.03.07 20:05

心衰治疗包括药物治疗、生活方式调整、心脏康复、手术治疗和定期监测,具体分析如下:

1.药物治疗:心衰患者通常需要服用多种药物以改善心脏功能和控制症状。利尿剂有助于减少体内多余液体,减轻心脏负担。血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可以降低血压,改善心脏泵血功能。醛固酮拮抗剂有助于减少心脏重构,延缓病情进展。地高辛可以增强心肌收缩力,改善心衰症状。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整剂量和种类。

2.生活方式调整:心衰患者需要改变不良生活习惯,以减轻心脏负担。限制钠盐摄入有助于减少体液潴留,控制血压。戒烟限酒可以降低心血管疾病风险。适度运动有助于改善心肺功能,但需避免过度劳累。保持健康体重,避免肥胖对心脏的额外压力。规律作息,保证充足睡眠,有助于心脏恢复。

3.心脏康复:心脏康复是一项综合性的治疗计划,旨在改善心衰患者的生活质量。包括有氧运动训练,如步行、骑自行车等,以增强心肺功能。力量训练有助于提高肌肉力量和耐力。心理辅导可以帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑。营养指导有助于制定适合心衰患者的饮食计划。定期评估和调整康复计划,确保治疗效果。

4.手术治疗:对于某些心衰患者,手术治疗可能是必要的选择。心脏再同步化治疗可以改善心脏的电活动,提高泵血效率。植入式心脏除颤器可以预防猝死,提高生存率。心脏移植是终末期心衰患者的最后选择,但受限于供体短缺。左心室辅助装置可以作为心脏移植前的过渡治疗。手术方案需根据患者具体情况,由心脏外科医生评估决定。

5.定期监测:心衰患者需要定期进行医学检查,以评估病情变化和治疗效果。定期测量体重,监测体液潴留情况。定期检查血压、心率,评估心脏功能。定期进行血液检查,监测肾功能和电解质水平。定期进行心脏超声检查,评估心脏结构和功能。根据监测结果,及时调整治疗方案,预防并发症发生。

心衰是一种慢性进行性疾病,需要长期管理和治疗。除了上述主要治疗措施外,患者还需要注意预防感染,避免加重心脏负担。保持良好的心理状态,积极面对疾病,有助于提高治疗效果。家属的支持和照顾对患者的康复也至关重要。通过综合治疗和科学管理,大多数心衰患者可以维持较好的生活质量,延长生存时间。