杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈腺囊肿手术需要注意什么

2025.04.27 16:26

宫颈腺囊肿手术需注意术前全面检查评估、选择合适手术时机、严格遵循无菌操作、术后保持创面清洁、定期复查随访。具体分析如下:

1.术前全面检查评估:宫颈腺囊肿手术前需进行详细妇科检查,包括阴道镜、超声等影像学检查,明确囊肿大小、位置及与周围组织关系。同时需排查是否存在炎症、感染或其他妇科疾病,确保患者符合手术指征。血常规、凝血功能等实验室检查必不可少,以评估手术耐受性。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需提前控制病情,降低手术风险。

2.选择合适手术时机:手术应避开月经期,以免增加出血和感染风险。最佳时机为月经干净后3-7天,此时宫颈黏膜较薄,视野清晰,利于操作。若存在急性生殖道炎症,需先抗感染治疗后再手术。妊娠期或哺乳期患者需谨慎评估,非紧急情况建议延期手术。

3.严格遵循无菌操作:术中需彻底消毒阴道及宫颈,使用一次性无菌器械,避免交叉感染。手术室环境需符合标准,医护人员穿戴无菌衣帽手套。电凝或激光手术时注意控制能量,避免过度灼伤周围健康组织。囊肿剥离后需彻底止血,必要时放置引流条。

4.术后保持创面清洁:术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活,防止污水或细菌侵入创面。每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。阴道出血较多时可遵医嘱使用止血药物,出现发热、剧烈腹痛或异常分泌物需及时就医。术后1个月内避免重体力劳动或剧烈运动。

5.定期复查随访:术后1个月、3个月及6个月需返院复查,通过妇科检查和超声评估创面愈合情况。若囊肿复发或出现宫颈粘连、狭窄等并发症,需及时干预。长期随访有助于监测宫颈功能恢复,尤其对有生育需求者更为重要。

宫颈腺囊肿手术虽属常见操作,但个体差异较大,需结合患者年龄、生育需求及囊肿特点制定个性化方案。术后恢复期应密切观察身体反应,医患配合是确保疗效的关键。