王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕晚期阴部扯痛是为什么

2025.05.15 14:25

怀孕晚期阴部扯痛可能由韧带拉伸、胎儿压迫、盆底肌紧张、血液循环增加、激素变化引起。具体分析如下:

1.韧带拉伸:怀孕晚期子宫迅速增大,圆韧带和阔韧带被过度牵拉,尤其活动或改变姿势时,阴部周围可能出现放射性疼痛。韧带本身缺乏弹性,突然的拉伸会刺激神经末梢,产生短暂但尖锐的扯痛感。长时间站立或行走可能加重症状,休息后通常缓解。

2.胎儿压迫:随着胎儿入盆,胎头下降会对骨盆底组织产生直接压力,阴部神经和血管受压可能导致钝痛或坠胀感。骨盆空间有限,胎儿体位变化可能进一步挤压周围组织,尤其在久坐或久站时症状明显。

3.盆底肌紧张:为支撑增大的子宫,盆底肌持续处于高张力状态,肌肉疲劳可能引发痉挛性疼痛。若盆底肌群协调性差,咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作会加剧阴部牵扯不适。

4.血液循环增加:妊娠期盆腔血流供应增多,静脉扩张可能压迫阴部神经,产生酸胀或刺痛。长时间保持同一姿势可能加重局部淤血,夜间侧卧可改善血流缓解症状。

5.激素变化:松弛素分泌增加使关节和韧带松弛,骨盆稳定性下降,阴部周围软组织轻微移位可能引发间歇性疼痛。激素作用还使痛觉敏感度提高,轻微刺激也可能被放大。

怀孕晚期的不适多为生理性表现,但需关注疼痛是否伴随出血、规律宫缩或发热。适当调整体位、热敷或轻柔按摩可缓解症状,若持续加重需排除病理因素。