小儿腰穿后的注意事项是什么

2025.09.08 17:10

小儿腰穿后需保持平卧位4-6小时以减少头痛风险、观察穿刺部位有无渗血或肿胀、避免剧烈运动24小时以防脑脊液漏、补充适量水分促进脑脊液再生、出现持续头痛或发热需及时就医。具体分析如下：

1.保持平卧位4-6小时以减少头痛风险：腰穿后脑脊液压力暂时降低，平卧可促进压力恢复平衡，减少低颅压性头痛发生。头部不宜垫高，避免过早坐起或站立。若患儿年龄较小，需专人看护防止翻身或活动过度。

2.观察穿刺部位有无渗血或肿胀：穿刺点可能出现轻微出血或组织液渗出，需检查敷料是否干燥。发现渗血扩大或局部隆起，可能提示皮下血肿或感染。消毒后更换无菌敷料，避免触碰或沾水。

3.避免剧烈运动24小时以防脑脊液漏：穿刺后硬脊膜针孔未完全闭合，跑跳或弯腰可能增加脑脊液外漏风险。建议卧床休息为主，如厕时动作缓慢。学龄儿童需暂停体育课及户外活动。

4.补充适量水分促进脑脊液再生：脑脊液主要成分为水，腰穿后适量饮水可加速体液循环，帮助脑脊液分泌恢复平衡。避免一次性大量饮用，分次少量补充温水或淡盐水更佳。

5.出现持续头痛或发热需及时就医：穿刺后头痛通常48小时内缓解，若持续加重或伴随呕吐、颈强直，需排除颅内感染。体温超过38℃可能提示细菌性脑膜炎，应立即复查脑脊液指标。

腰穿后24小时内禁止沐浴或游泳，防止穿刺点感染。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物。密切监测精神状态变化，嗜睡或烦躁不安需警惕神经系统并发症。携带出院记录随访，按医嘱复查相关指标。

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