尿道上裂是什么样子的

2025.06.18 09:39

尿道上裂是一种先天性尿道发育异常，表现为尿道开口位于阴茎背侧而非正常位置。这种畸形可单独存在或伴随膀胱外翻等复杂情况，典型特征是尿道黏膜暴露在阴茎背面，局部皮肤缺损形成裂隙状开口。根据严重程度分为阴茎头型、阴茎体型及完全型，开口位置从龟头近端至耻骨联合下方不等。

展开来看，尿道上裂的解剖结构呈现特征性改变。阴茎背侧可见纵向裂开的尿道沟槽，周围黏膜呈红色湿润状，海绵体发育不良导致阴茎短小且向上弯曲。伴随的耻骨联合分离使患者步态异常，严重者伴有尿失禁和膀胱颈缺陷。儿童患者常见包皮堆积于阴茎腹侧，而成年患者可能因反复感染形成瘢痕组织。影像学检查可发现耻骨间距增宽，排尿期膀胱尿道造影显示尿液向异常开口反流。

需注意尿道上裂需与尿道下裂严格鉴别，后者开口位于阴茎腹侧。确诊后应在3岁前完成功能重建手术，分期修复尿道、矫正阴茎弯曲及重建膀胱颈。术后需预防尿道狭窄和尿瘘，定期进行尿流动力学评估。患者需保持会阴清洁，避免剧烈运动导致伤口裂开。生育期男性患者可能存在射精障碍，需在青春期后评估生殖功能。长期随访中需关注心理干预，社会适应能力训练同样重要。

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