胸腔穿刺的禁忌是什么

2025.03.05 16:30

胸腔穿刺的禁忌主要包括凝血功能障碍、严重心肺功能不全、无法配合的患者以及穿刺部位存在感染或肿瘤等情况。这些禁忌症的存在是为了避免在操作过程中引发严重的并发症，确保患者的安全。

凝血功能障碍是胸腔穿刺的绝对禁忌之一。如果患者存在血小板减少、凝血因子缺乏或正在使用抗凝药物，穿刺可能导致难以控制的出血，甚至引发血胸。严重心肺功能不全的患者在穿刺过程中可能无法耐受体位变化或胸腔内压力的突然改变，从而诱发急性心力衰竭或呼吸衰竭。无法配合的患者，如意识障碍或极度焦虑者，可能因无法保持固定体位而增加操作风险。穿刺部位存在感染或肿瘤时，穿刺可能导致感染扩散或肿瘤细胞播散，进一步加重病情。

在进行胸腔穿刺前，必须全面评估患者的病史、体格检查及实验室检查结果，确保无禁忌症存在。操作过程中应严格遵守无菌原则，选择合适的穿刺部位和器械，避免损伤重要脏器。穿刺后需密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能的并发症，如气胸、出血或感染。对于存在相对禁忌症的患者，应在充分权衡利弊后谨慎决定是否进行穿刺，必要时可采取替代治疗方案。胸腔穿刺是一项有创操作，必须在严格掌握适应症和禁忌症的前提下进行，以确保患者的安全和疗效。

相关推荐