于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎破裂怎么保守治疗

2025.07.23 08:37

腰椎破裂的保守治疗包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、功能锻炼。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持腰椎中立位,避免扭转或弯腰动作,减轻椎体压力促进愈合,后期逐步过渡到短时间下床活动。

2.佩戴支具:定制硬质腰围或胸腰骶支具固定3-6个月,限制腰椎活动并提供外部支撑,减少骨折部位位移,佩戴期间需定期调整松紧度避免肌肉萎缩。

3.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用镇痛药,配合活血化瘀的中成药改善局部血液循环,钙剂和维生素D促进骨修复。

4.物理治疗:急性期48小时后可进行超短波或红外线照射减轻水肿,恢复期采用低频脉冲电刺激促进神经功能恢复,结合热敷缓解肌肉痉挛。

5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、小燕飞动作,增强核心肌群稳定性,后期加入低强度有氧运动如游泳改善腰椎柔韧性。

治疗期间需密切观察下肢感觉和运动功能,出现麻木或无力需立即就医,避免久坐或提重物,饮食注意补充蛋白质和钙质,定期复查影像评估愈合情况,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。