胆结石术后有什么并发症

2025.03.03 08:22

胆结石术后可能出现感染、胆瘘、出血、胆管狭窄、肝功能异常等并发症。具体分析如下：

1.感染：胆结石手术后，患者可能会出现腹腔感染或切口感染。腹腔感染通常由手术过程中细菌侵入引起，表现为发热、腹痛、白细胞升高等症状。切口感染则多因术后护理不当或患者自身免疫力低下所致，局部红肿、疼痛、渗液是其主要表现。预防感染的关键在于严格无菌操作、合理使用抗生素以及术后密切观察患者体温和切口情况。

2.胆瘘：胆瘘是胆结石术后较为严重的并发症之一，通常由于胆管损伤或缝合不严密导致胆汁外漏。患者可能出现腹痛、发热、黄疸等症状，严重时甚至引发腹膜炎。诊断胆瘘主要依靠影像学检查和腹腔引流液分析。治疗上，轻度胆瘘可通过保守治疗如禁食、胃肠减压、营养支持等缓解，严重者则需再次手术修复。

3.出血：术后出血可能源于手术创面渗血或血管损伤，表现为腹腔引流液增多、血红蛋白下降、血压不稳等。轻微出血可通过止血药物和输血控制，大量出血则需紧急手术止血。预防术后出血的关键在于术中仔细止血、术后密切监测生命体征和引流液情况。

4.胆管狭窄：胆管狭窄多因手术操作不当或术后瘢痕形成导致，患者可能出现黄疸、腹痛、消化不良等症状。诊断胆管狭窄主要依靠影像学检查如磁共振胰胆管造影。治疗上，轻度狭窄可通过内镜扩张或支架植入缓解，严重者则需手术重建胆管。

5.肝功能异常：胆结石术后，部分患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高等。可能是由于手术创伤、麻醉药物影响或术后感染等因素引起。治疗上，需根据具体原因采取相应措施，如保肝药物、抗感染治疗等，同时密切监测肝功能指标变化。

胆结石手术虽然是一种常见且相对安全的手术，但术后并发症的发生仍不可忽视。患者术后应严格遵循医嘱，注意休息和饮食，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。医生在手术过程中应精细操作，术后密切观察患者病情变化，确保患者安全康复。

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