三周岁小男孩小便说疼怎么回事

三周岁小男孩小便说疼可能是尿道感染、包皮过长或包茎、尿道结石、局部外伤、喝水过少尿液浓缩导致。具体分析如下：

1.尿道感染：尿道感染是小男孩小便疼较为常见的原因。小男孩的尿道较短，容易被细菌侵入。不注意个人卫生，如没有及时更换尿布、内裤清洗不勤等，细菌就可能在尿道滋生繁殖，引发炎症。炎症刺激尿道黏膜，导致小便时疼痛。通常还伴有尿频、尿急等症状。平时要注意孩子的个人卫生，勤换尿布和内裤，保持尿道口清洁。如果症状严重，需及时就医，医生可能会根据情况使用抗生素进行治疗。

2.包皮过长或包茎：包皮过长或包茎容易藏污纳垢，滋生细菌，引起包皮龟头炎，炎症蔓延可导致尿道感染，从而出现小便疼痛。包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头；包茎则是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。家长要注意清洗孩子的包皮内部，轻轻上翻包皮进行清洁。如果经常发炎或者影响排尿，可能需要手术治疗。

3.尿道结石：虽然在小男孩中相对少见，但也有可能发生。尿道结石可能是由于尿液中的某些物质浓度过高，结晶析出形成结石。结石在尿道内移动时，会划伤尿道黏膜，引起疼痛，还可能伴有血尿。孩子可能会有排尿困难的表现。如果怀疑是尿道结石，需要就医进行检查，如B超等。较小的结石可能通过多饮水、多运动促进排出，较大的结石可能需要手术或其他医疗手段取出。

4.局部外伤：小男孩比较活泼好动，可能在玩耍过程中不小心伤到尿道或生殖器部位。比如骑跨伤，可能会损伤尿道。受伤后局部组织受损，小便时尿液刺激伤口就会疼痛。家长要仔细检查孩子的生殖器部位是否有红肿、破损等情况。如果是轻微外伤，可以先进行局部清洁，避免感染，多数情况下可逐渐恢复；如果外伤严重，应立即就医。

5.喝水过少尿液浓缩：如果孩子喝水过少，尿液中的有害物质浓度升高，尿液浓缩，会对尿道黏膜产生刺激，引起疼痛。这种情况下，孩子的尿液通常颜色较深、气味较重。增加孩子的饮水量，使尿液稀释，症状往往会得到改善。

如果小男孩小便疼痛持续不缓解或者伴有发热、血尿等其他异常症状，一定要及时带孩子去医院就诊，以便明确病因，进行针对性的治疗。