杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤早期症状

2025.09.29 15:54

子宫肌瘤早期可能出现月经异常如经量增多或周期延长、下腹坠胀或隐痛、压迫症状如尿频或便秘、腹部触及包块、贫血相关表现如乏力头晕等。具体分析如下:

1.月经异常如经量增多或周期延长:子宫肌瘤生长在黏膜下或肌壁间时,易影响子宫内膜脱落,导致经期出血量明显增加,严重者出现血块或经期延长至10天以上。部分患者月经周期缩短至20天左右,长期失血可能引发继发性贫血。

2.下腹坠胀或隐痛:肌瘤体积增大或位置特殊时,压迫盆腔神经或牵拉子宫韧带,产生持续性钝痛,尤其在经期加重。浆膜下肌瘤扭转时可引发急性腹痛,需及时就医鉴别其他急腹症。

3.压迫症状如尿频或便秘:前壁肌瘤压迫膀胱减少容量,导致排尿频繁甚至尿急;后壁肌瘤挤压直肠引起排便困难或里急后重感。巨大肌瘤可能阻塞输尿管导致肾积水。

4.腹部触及包块:当肌瘤直径超过5cm,患者平卧时可能自行摸到腹部硬质包块,位置固定且随呼吸移动。需与卵巢肿瘤或肠道肿块鉴别。

5.贫血相关表现如乏力头晕:长期月经过多导致血红蛋白下降,出现面色苍白、活动后心悸、注意力不集中等缺氧症状,严重者需输血治疗。

早期症状易被忽视,若出现上述情况应尽早就诊超声检查。避免自行服用激素类药物,定期复查监测肌瘤变化,必要时根据年龄和生育需求选择治疗方案。保持规律作息与均衡饮食有助于控制病情发展。