于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指骨折拆石膏后握不住是怎么回事

2025.07.23 08:37

手指骨折拆石膏后握不住可能是肌肉萎缩导致力量不足、关节僵硬影响活动范围、肌腱粘连限制灵活性、神经损伤引发控制障碍、心理因素造成使用恐惧。具体分析如下:

1.肌肉萎缩导致力量不足:长期固定使肌肉缺乏锻炼,肌纤维变细,握力明显下降。拆石膏后需逐步进行抓握训练,从轻量挤压软球开始,每日3次,每次10分钟,配合热敷促进血液循环。

2.关节僵硬影响活动范围:固定期间关节囊及韧带挛缩,导致屈伸受限。主动屈伸练习必不可少,缓慢做握拳-展开动作,每次持续5秒,每日多组,辅以中药熏洗缓解僵硬。

3.肌腱粘连限制灵活性:骨折愈合过程中肌腱与周围组织粘连,牵拉时产生疼痛。手法松解需专业医师操作,配合超声波治疗软化粘连,居家可轻按肌腱走向按摩。

4.神经损伤引发控制障碍:骨折可能压迫或挫伤周围神经,导致手指感知和运动异常。营养神经药物结合低频电刺激可促进恢复,避免过度用力以防二次损伤。

5.心理因素造成使用恐惧:长期制动使大脑对患肢产生保护性抑制,主观上不敢用力。可通过镜像疗法或渐进性触觉脱敏训练重建信心,从触碰柔软物开始适应。

骨折后功能恢复是系统性过程,需结合组织修复规律与科学锻炼。早期干预能有效预防并发症,但过度训练可能加重损伤。若症状持续未改善,应及时复查评估愈合情况,调整康复方案。