于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗膝关节滑膜炎

2025.07.23 08:37

膝关节滑膜炎的治疗方法包括休息制动减少关节负担、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物治疗使用非甾体抗炎药或关节腔注射、物理治疗如超声波或热敷促进血液循环、中医针灸推拿疏通经络活血化瘀。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:急性期需避免过度活动,必要时使用支具固定膝关节,减轻滑膜刺激。长期负重或剧烈运动会加重炎症,适度休息有助于滑膜组织修复。卧床时抬高患肢可促进静脉回流,缓解肿胀。恢复期逐渐增加低强度运动,如直腿抬高训练,防止肌肉萎缩。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:冰袋包裹毛巾后局部外敷,每次15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,抑制滑膜充血水肿。注意避免冻伤皮肤,48小时后转为热疗。慢性期肿胀不明显时禁用冷敷,以免加重血液循环障碍。

3.药物治疗使用非甾体抗炎药或关节腔注射:口服药物如布洛芬可缓解疼痛和炎症,但需警惕胃肠道副作用。严重病例可在无菌操作下抽取积液并注射糖皮质激素,短期内控制症状。透明质酸钠注射能润滑关节,保护软骨,需按疗程进行。

4.物理治疗如超声波或热敷促进血液循环:超短波穿透深层组织,加速炎性物质吸收。热敷适用于慢性期,每日2次,温度不超过50℃,改善局部代谢。红外线照射可扩张血管,缓解僵硬感。治疗需持续2周以上,配合功能锻炼效果更佳。

5.中医针灸推拿疏通经络活血化瘀:针刺膝眼、阳陵泉等穴位调节气血运行,减轻关节拘挛。推拿手法以揉捏、点压为主,松解周围肌肉粘连。可配合艾灸温通经脉,但皮肤破损者禁用。中药外敷如栀子粉调黄酒能消肿止痛。

治疗期间避免久蹲、爬楼梯等动作,控制体重以降低关节压力。饮食宜清淡,多补充钙质和维生素。若症状持续加重或伴随发热,需及时就医排除感染。康复训练应在专业人员指导下循序渐进,防止二次损伤。