黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了肝硬化该怎么治疗

2025.08.01 08:56

肝硬化治疗需根据病情采取综合措施,药物治疗延缓疾病进展、戒酒避免肝脏进一步损伤、营养支持改善肝功能、腹水管理缓解症状、肝移植作为终末期治疗手段。具体分析如下:

1.药物治疗延缓疾病进展:肝硬化患者需在医生指导下使用抗纤维化药物或对症药物,如利尿剂减轻水肿,β受体阻滞剂降低门静脉压力。病毒性肝炎导致的肝硬化需抗病毒治疗。药物需长期规律服用,定期复查肝功能调整方案。

2.戒酒避免肝脏进一步损伤:酒精是肝硬化常见诱因,戒酒可阻止肝细胞持续坏死。酒精性肝硬化患者需彻底禁酒,包括含酒精饮料。戒酒困难者可寻求专业帮助,避免因复饮加重病情。

3.营养支持改善肝功能:肝硬化患者易营养不良,需高蛋白、高维生素、低脂饮食,适量补充支链氨基酸。晚期患者需限制钠盐摄入,避免加重腹水。少食多餐,避免坚硬食物损伤食管静脉。

4.腹水管理缓解症状:中晚期患者常出现腹水,需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗。大量腹水可穿刺引流,同时补充白蛋白维持渗透压。顽固性腹水需评估是否需进一步介入治疗。

5.肝移植作为终末期治疗手段:肝功能衰竭或严重并发症患者可考虑肝移植。移植前需全面评估身体状况及手术指征,术后需终身服用抗排斥药物并定期随访。

肝硬化患者需保持规律作息,避免过度劳累。定期监测肝功能、超声等检查,及时发现并发症。避免使用损伤肝脏的药物或偏方。保持情绪稳定,积极配合治疗可提高生活质量。