于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出症的危害有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出症可能导致神经根受压引发剧烈疼痛、造成下肢麻木或肌力减退、影响正常行走和活动能力、严重时可引发大小便功能障碍、长期未治疗可能发展为慢性腰腿痛。具体分析如下:

1.神经根受压引发剧烈疼痛:腰椎间盘突出后,突出的髓核可能压迫相邻神经根,刺激周围组织产生炎症反应。神经根受压会导致腰部及下肢放射性疼痛,疼痛常沿坐骨神经分布区域向下蔓延,咳嗽或弯腰时加重。持续疼痛不仅影响生活质量,还可能因肌肉痉挛进一步加重脊柱负担。

2.造成下肢麻木或肌力减退:神经根长期受压可能导致神经传导功能障碍,表现为下肢皮肤感觉异常,如麻木、针刺感或蚁行感。部分患者出现特定肌群力量下降,如足背伸无力,影响步态稳定性。若不及时干预,神经损伤可能难以完全恢复。

3.影响正常行走和活动能力:疼痛和肌力减退会显著限制日常活动,患者常因害怕疼痛而减少行走或久站,导致肌肉萎缩和关节僵硬。脊柱稳定性下降还可能引发代偿性姿势异常,进一步加重腰椎负担,形成恶性循环。

4.严重时可引发大小便功能障碍:当突出物压迫马尾神经时,可能干扰直肠和膀胱神经控制,导致排便排尿困难或失禁。这种情况属于急症,需立即就医处理,否则可能造成永久性神经损伤,严重影响生活质量。

5.长期未治疗可能发展为慢性腰腿痛:反复发作的腰椎间盘突出可能引发局部粘连和纤维化,疼痛转为慢性。慢性疼痛常伴随脊柱退变加速,甚至诱发椎管狭窄或腰椎滑脱等继发病变,治疗难度显著增加。

出现腰椎间盘突出症状时,应避免久坐或搬运重物,睡眠选择硬板床减轻脊柱压力。急性期需严格卧床休息,必要时佩戴腰围保护。疼痛缓解后可在指导下进行腰背肌锻炼,增强脊柱稳定性。饮食需均衡,控制体重以减少腰椎负荷。症状持续加重或出现马尾综合征表现时,务必立即就医。