于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出症患者该如何治疗

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出症患者可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持仰卧位,减少腰部活动以降低椎间盘压力,避免久坐或弯腰动作,症状缓解后可逐步恢复轻度活动。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用激素或脱水剂,神经营养药物有助于修复受损神经,需在医生指导下规范用药以避免副作用。

3.物理治疗:超短波、红外线等热疗促进局部血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减轻神经压迫,电刺激缓解肌肉痉挛,需根据症状选择合适疗程。

4.中医推拿:通过手法复位调整椎间盘位置,松解粘连组织改善局部气血运行,但需由专业医师操作,避免暴力手法导致病情加重。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾神经症状时考虑微创椎间孔镜或开放手术,直接切除突出髓核解除压迫,术后需配合康复训练恢复功能。

日常需保持正确坐姿和站姿,避免提重物或剧烈扭转腰部,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷,寒冷季节注意腰部保暖防止受凉诱发疼痛。