黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠该吃什么药

2025.09.30 16:08

失眠可以考虑使用处方药或非处方药,具体选择需根据失眠类型和严重程度决定。短期失眠可尝试非处方助眠药物如褪黑素,而长期或严重失眠可能需要医生开具的镇静催眠药、抗抑郁药或抗焦虑药。药物选择应结合个体情况,避免自行用药。

常见的失眠药物包括苯二氮䓬类药物如地西泮、艾司唑仑和非苯二氮䓬类药物如唑吡坦、右佐匹克隆,这些药物能缩短入睡时间并延长睡眠时长,但长期使用可能产生依赖性。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适合调节睡眠节律,尤其适用于昼夜节律紊乱者。部分抗抑郁药如曲唑酮、米氮平具有镇静作用,可用于伴随焦虑或抑郁的失眠患者。非处方药如抗组胺药如苯海拉明可能帮助入睡,但效果有限且易导致次日嗜睡。

使用失眠药物需严格遵循医嘱,避免超剂量或长期依赖。苯二氮䓬类药物可能引起记忆力减退、头晕等副作用,老年人尤其需谨慎。突然停药可能导致反跳性失眠,减药应逐步进行。酒精与镇静类药物同服会增强中枢抑制,增加风险。妊娠期、肝肾功能不全者用药前必须咨询医生。改善睡眠习惯如固定作息、减少咖啡因配合药物治疗效果更佳。若失眠持续或加重,应及时就医排查潜在疾病。