中耳炎会引发颅内感染吗

2025.07.11 13:56

中耳炎确实可能引发颅内感染，尤其是未经及时治疗的重症病例。中耳与颅腔仅由薄层骨板分隔，炎症可能通过直接侵蚀、血管或神经通路扩散至颅内，导致脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。

中耳炎发展为颅内感染通常与细菌毒力强、免疫力低下或治疗延误有关。急性化脓性中耳炎若未有效控制，脓液可能破坏鼓室盖或乳突骨质，形成硬膜外脓肿；慢性中耳炎反复发作可能引发胆脂瘤，进一步侵蚀周围骨结构。感染还可通过内耳迷路或面神经管向颅内蔓延。临床表现为头痛、高热、意识障碍等颅内压增高或神经系统症状，需通过影像学如CT或MRI和脑脊液检查确诊。

预防颅内感染的关键在于早期规范治疗中耳炎。出现耳痛、听力下降或耳溢液等症状应及时就医，避免自行用药或拖延。抗生素需足疗程使用，必要时手术引流脓液或清除病灶。慢性中耳炎患者需定期随访，控制复发风险。免疫力低下人群如糖尿病患者更需警惕病情进展。若出现持续头痛、呕吐或精神异常，必须立即排查颅内并发症，降低致残或致死风险。

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