黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头痛分哪几种类型

2025.08.11 14:17

头痛分为紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、窦性头痛、药物过度使用性头痛。具体分析如下:

1.紧张性头痛:最常见的头痛类型,表现为头部双侧压迫感或紧箍感,疼痛程度轻至中度,通常不影响日常活动。多与肌肉紧张或压力有关,持续时间从半小时到数天不等。部分患者伴随颈部或肩部僵硬感,但无恶心或畏光症状。

2.偏头痛:以单侧搏动性疼痛为特征,常伴随恶心、呕吐、畏光或畏声。疼痛可持续4至72小时,活动可能加重症状。部分患者在发作前出现视觉异常或感觉异常,称为先兆。女性发病率较高,可能与激素变化有关。

3.丛集性头痛:剧烈疼痛集中于单侧眼眶或太阳穴,发作时呈周期性,每次持续15分钟至3小时。常伴随流泪、鼻塞或眼睑下垂。疼痛程度极高,患者可能无法静卧。男性发病率高于女性,发作期可持续数周至数月。

4.窦性头痛:由鼻窦炎症引发,疼痛位于前额、颧骨或鼻梁周围,弯腰或低头时加重。伴随鼻塞、流涕或面部压迫感。疼痛程度与鼻窦充血程度相关,治疗需针对原发感染或过敏。

5.药物过度使用性头痛:长期过量使用止痛药物导致,表现为持续性钝痛或每日发作。常见于频繁使用阿司匹林、布洛芬等药物的患者。停药后症状可能暂时加重,需逐步减少药物用量。

头痛发作时应记录持续时间、部位及伴随症状,避免自行长期服用止痛药物。保持规律作息,减少压力刺激,必要时就医明确诊断。饮食清淡,避免酒精或刺激性食物诱发症状。