于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨裂要注意什么

2025.07.23 08:37

腰椎骨裂需卧床静养避免加重损伤、佩戴支具固定减少腰椎活动、避免负重和剧烈运动防止二次伤害、加强营养摄入促进骨骼愈合、定期复查观察恢复情况。具体分析如下:

1.卧床静养避免加重损伤:腰椎骨裂初期需严格卧床休息,减少腰部受力,防止骨裂进一步移位或加重。卧床时保持平躺姿势,可在腰部垫软枕维持生理曲度,翻身时避免腰部扭转。通常需卧床2-4周,具体时间根据损伤程度调整。

2.佩戴支具固定减少腰椎活动:使用医用腰围或支具固定腰椎,限制腰部弯曲和旋转动作,降低骨骼错位风险。支具需根据体型调整松紧度,过紧影响血液循环,过松则失去保护作用。除洗澡外应持续佩戴,直至复查确认骨裂稳定。

3.避免负重和剧烈运动防止二次伤害:恢复期内禁止提重物、弯腰或久坐,减少脊柱压力。日常活动需缓慢轻柔,避免突然发力或扭转腰部。可进行轻度肌肉收缩训练,如踝泵运动,但需在医生指导下进行。

4.加强营养摄入促进骨骼愈合:多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类,补充维生素D帮助钙吸收。避免高盐、高糖饮食影响代谢。必要时遵医嘱服用补钙药物,但不可过量。

5.定期复查观察恢复情况:按医生建议进行X光或CT检查,评估骨裂愈合进度。若出现疼痛加剧、下肢麻木等异常症状需及时就诊。康复后期可逐步增加低强度锻炼,如游泳或散步,但需避免过度疲劳。

康复期间需保持情绪稳定,避免焦虑影响恢复。注意保暖防止受凉导致肌肉痉挛,睡眠选择硬板床维持脊柱正常生理曲线。严格遵循医嘱用药,不可自行调整治疗方案。