儿童听力应该怎样测试

2025.09.01 08:56

儿童听力测试方法包括行为观察法、纯音测听法、声导抗测试、耳声发射检测、听觉脑干反应测试。具体分析如下：

1.行为观察法：通过观察儿童对声音的反应判断听力状况。新生儿会对突然的声响产生惊跳反射，3个月以上婴儿能转向声源方向。测试时使用摇铃或击掌发出声音，观察是否出现眨眼、转头等行为。对于无法配合的婴幼儿，需在自然状态下多次重复测试以提高准确性。

2.纯音测听法：适用于3岁以上能配合指令的儿童。通过耳机播放不同频率的纯音，要求儿童听到声音时举手或按键。测试需在隔音室内进行，频率范围通常为250-8000赫兹。测试前需确保儿童理解指令，过程中需注意避免视觉提示干扰结果。

3.声导抗测试：检测中耳功能及镫骨肌反射。将探头置入外耳道，测量鼓膜对气压变化的反应。鼓室图可显示中耳压力是否正常，镫骨肌反射消失可能提示传导性耳聋。测试无需儿童主动配合，但需保持安静避免哭闹影响数据。

4.耳声发射检测：通过耳蜗外毛细胞产生的声能反应评估内耳功能。探头记录耳道对短促声音的回放信号，无发射波可能提示感音神经性听力损失。该测试快速无创，常用于新生儿筛查，但受外耳道分泌物或中耳积液影响较大。

5.听觉脑干反应测试：记录声音刺激下脑干电波活动。电极贴于头皮，分析潜伏期和波形幅度判断听觉通路是否异常。深度睡眠或镇静状态下进行可减少干扰，适用于各年龄段，尤其对疑似听神经病变有诊断价值。

测试前需清洁外耳道避免耵聍阻塞，选择儿童清醒安静状态进行。多次结果不一致时应结合多种方法复核，避免单一测试的局限性。发现异常需及时转诊至专科进一步评估。

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