张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

膀胱湿热的典型症状是什么

2025.09.01 17:10

膀胱湿热是中医常见证型,主要表现为小便异常与局部不适感。典型症状包括尿频、尿急、尿痛、小便黄赤浑浊,或伴有下腹胀痛、尿道灼热感,严重时可出现血尿或发热。舌象多呈舌红苔黄腻,脉象以滑数或濡数为主。

膀胱湿热的症状核心在于湿热蕴结下焦,影响膀胱气化功能。尿频尿急反映湿热刺激膀胱,迫尿外出;尿痛与尿道灼热感是湿热灼伤津液、阻滞气机的表现;小便黄赤浑浊为湿热熏蒸所致。部分患者伴随腰骶酸胀、会阴部潮湿,女性可能出现白带增多色黄。湿热久蕴可能化火,出现发热、口渴、便秘等全身症状。湿热伤络时,可见血尿或尿中夹血丝。临床需与淋证、癃闭等鉴别,尤其注意区分细菌性尿路感染等西医疾病。

辨证时需结合病程与体质。短期发作多属实证,长期反复需考虑脾肾亏虚兼夹湿热。饮食宜清淡,避免辛辣肥甘助湿生热。过量使用苦寒利湿药可能损伤脾胃,需配伍健脾药物。孕妇及体弱者慎用峻下通淋之品。检查建议完善尿常规、泌尿系超声,排除结石或肿瘤。保持外阴清洁,避免憋尿及过度劳累。症状持续或加重需及时就医,防止湿热上犯肾脏或转为慢性。