蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样看甲功五项化验单

2025.09.23 10:48

甲功五项化验单是评估甲状腺功能的重要依据,通过检测血液中相关激素水平,帮助判断甲状腺是否正常工作。主要包括TSH促甲状腺激素、FT3游离三碘甲状腺原氨酸、FT4游离甲状腺素、TT3总三碘甲状腺原氨酸和TT4总甲状腺素。这些指标综合反映甲状腺的分泌状态及垂体调节功能,对诊断甲亢、甲减等疾病具有关键意义。

解读甲功五项需结合各项指标的变化趋势。TSH是敏感指标,若升高可能提示原发性甲减,降低则常见于甲亢。FT3和FT4直接反映甲状腺活性,升高多见于甲亢,降低则与甲减相关。TT3和TT4受结合蛋白影响,需结合游离激素水平分析。例如,妊娠或服用雌激素时,总激素可能假性升高,但游离激素正常则无实际病理意义。自身抗体如TPOAb、TGAb阳性可能提示桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病,需进一步排查。

注意事项包括空腹采血以减少干扰,避免剧烈运动或应激状态。近期服用甲状腺药物、含碘食物或造影剂可能影响结果,需提前告知医生。单次异常需结合临床症状及其他检查,避免误判。孕妇甲功参考范围与常人不同,需按孕周调整评估标准。长期随访中,指标波动需动态观察,调整治疗方案需谨慎。遇到疑难结果建议咨询内分泌专科医生,确保诊断准确性和治疗安全性。