蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

治疗肝腹水的办法有哪些

2025.09.25 16:45

治疗肝腹水的方法主要包括药物治疗、饮食调整、手术治疗等综合手段,具体方案需根据病因和病情严重程度制定。

肝腹水常见于肝硬化晚期,治疗需针对原发病因和腹水症状。药物治疗通常包括利尿剂,如螺内酯和呋塞米,帮助排出多余水分。若腹水严重,可能需要腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白以维持血浆渗透压。对于顽固性腹水,可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。饮食上需限制钠盐摄入,避免加重水钠潴留,同时保证适量优质蛋白。病因治疗至关重要,如抗病毒治疗控制乙肝或丙肝,戒酒改善酒精性肝病。

治疗过程中需密切监测电解质和肾功能,避免利尿过度导致低钠血症或肾衰竭。腹腔穿刺需严格无菌操作,防止感染。患者应定期复查,观察腹水变化及肝功能情况。若出现发热、腹痛或意识模糊等症状,需及时就医,警惕自发性细菌性腹膜炎或肝性脑病等并发症。长期管理需结合生活习惯调整,避免过度劳累,保持心态平稳,以延缓病情进展。