骨髓瘤的症状表现是什么

2025.07.23 08:37

骨髓瘤的症状表现包括骨痛或病理性骨折、贫血或乏力、反复感染、肾功能损害、高钙血症。具体分析如下：

1.骨痛或病理性骨折：骨髓瘤细胞在骨髓内增殖会破坏骨质，导致骨骼疼痛，常见于腰背、胸肋或四肢。骨质流失可能引发病理性骨折，轻微外力即可造成骨骼断裂，甚至脊柱压缩性骨折。疼痛多为持续性，活动时加重，夜间也可能明显。影像学检查可见溶骨性病变或骨质疏松。

2.贫血或乏力：骨髓瘤细胞侵占正常造血空间，抑制红细胞生成，导致贫血。表现为面色苍白、头晕、心悸及活动后气促。乏力感与贫血程度相关，严重时影响日常生活。贫血多为正细胞正色素性，实验室检查可见血红蛋白降低。

3.反复感染：骨髓瘤患者免疫球蛋白异常，正常抗体减少，易发生细菌或病毒感染。常见呼吸道、泌尿道感染，表现为发热、咳嗽、尿频等。感染可能迁延不愈或反复发作，严重时引发败血症。免疫功能低下是主要诱因。

4.肾功能损害：异常蛋白沉积于肾小管，导致蛋白尿或管型尿。患者可能出现水肿、少尿或夜尿增多，严重时发展为肾衰竭。实验室检查可见血肌酐升高、尿蛋白阳性。肾功能损害多为不可逆，需密切监测。

5.高钙血症：骨质破坏释放大量钙离子进入血液，引发恶心、呕吐、便秘或嗜睡。严重时出现心律失常或意识模糊。血钙水平升高需紧急处理，否则可能危及生命。

出现上述症状应及时就医，避免延误诊治。日常需注意监测体征变化，定期复查相关指标。饮食应均衡，避免高钙食物过量摄入。保持适度活动，预防跌倒或外伤。严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。

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