张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小孩子大便会出血的原因

2025.02.16 14:22

小孩子大便出血可能是便秘、肛裂、肠炎、肠息肉、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,大便干结、粗硬,孩子排便困难。干结的大便在排出过程中容易撑破肛门周围的皮肤黏膜,从而引起出血。这种出血通常为鲜红色,量较少,多附着在大便表面。日常要注意调整孩子的饮食结构,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全麦食品等,同时让孩子养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免憋便。

2.肛裂:肛裂常常是由于便秘或者腹泻引起的。孩子肛门括约肌发育尚不完善,当受到干结大便的过度扩张或者频繁腹泻的刺激时,肛管皮肤容易裂开,出现疼痛和出血症状。血液也是鲜红色,排便时疼痛明显,孩子可能因此抗拒排便。要保持孩子肛门清洁,便后用温水清洗,避免感染。同时积极治疗引起肛裂的原发病,如改善便秘或腹泻情况。

3.肠炎:细菌、病毒等感染肠道引发肠炎时,炎症刺激肠黏膜,使肠黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血。大便可能会带有黏液或脓血,同时孩子还可能伴有发热、腹痛、腹泻等症状。需要就医明确感染类型,若是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;若是病毒感染,主要是对症治疗,如止泻、补液等。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜因摩擦、炎症等原因破损时就会出血。这种出血多为间歇性,出血量可多可少,有时血液会与大便混合。通常需要通过肠镜检查来确诊,确诊后可能需要进行息肉切除手术。

5.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响孩子的凝血功能。孩子可能会出现全身多部位的出血倾向,大便出血只是其中一种表现。这种情况下,孩子可能还伴有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。需要及时就医,进行全面的血液检查,针对具体的血液疾病进行相应的治疗。

在日常生活中,家长要密切关注孩子的大便情况,包括颜色、性状、出血量等。如果发现孩子大便出血持续不缓解或者伴有其他严重症状,如剧烈腹痛、高热、精神萎靡等,应及时带孩子就医,以便明确病因,尽早治疗。