李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝功能常规检查有哪些

2025.03.03 08:22

肝功能常规检查主要包括血清转氨酶、血清胆红素、血清蛋白、凝血功能、碱性磷酸酶。具体分析如下:

1.血清转氨酶:血清转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标,主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,其水平升高通常提示肝细胞损伤。谷草转氨酶则广泛分布于心肌、骨骼肌和肝脏等组织中,其水平升高可能与肝脏、心脏或肌肉疾病有关。血清转氨酶的检测有助于早期发现肝炎、肝硬化等肝脏疾病,并评估疾病的严重程度。

2.血清胆红素:血清胆红素是反映肝脏排泄功能的重要指标,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,其水平升高可能提示黄疸。直接胆红素升高通常与胆道梗阻或肝细胞损伤有关,而间接胆红素升高可能与溶血性疾病或肝细胞功能不全有关。血清胆红素的检测有助于诊断黄疸的病因,并评估肝脏的排泄功能。

3.血清蛋白:血清蛋白是反映肝脏合成功能的重要指标,主要包括白蛋白和球蛋白。白蛋白由肝脏合成,其水平降低可能提示慢性肝病或营养不良。球蛋白包括免疫球蛋白和补体等,其水平升高可能与慢性炎症或自身免疫性疾病有关。血清蛋白的检测有助于评估肝脏的合成功能,并监测慢性肝病的进展。

4.凝血功能:凝血功能是反映肝脏合成凝血因子能力的重要指标,主要包括凝血酶原时间和国际标准化比值。凝血酶原时间延长可能提示肝脏合成凝血因子能力下降,常见于肝硬化、肝炎等疾病。国际标准化比值是凝血酶原时间的标准化指标,用于监测抗凝治疗的效果。凝血功能的检测有助于评估肝脏的合成功能,并监测肝病患者的出血风险。

5.碱性磷酸酶:碱性磷酸酶是反映胆道系统功能的重要指标,其水平升高可能提示胆道梗阻或肝内胆汁淤积。碱性磷酸酶广泛分布于肝脏、骨骼、肠道等组织中,其水平升高可能与肝胆疾病、骨骼疾病或妊娠有关。碱性磷酸酶的检测有助于诊断胆道梗阻、肝内胆汁淤积等疾病,并评估胆道系统的功能。

肝功能常规检查是评估肝脏健康状况的重要手段,通过检测可以全面了解肝脏的代谢、合成、排泄和凝血功能。这些检查有助于早期发现肝脏疾病,评估疾病的严重程度,并指导临床治疗。定期进行肝功能检查对于维护肝脏健康具有重要意义,特别是对于有肝病家族史、长期饮酒或服用肝毒性药物的人群,更应重视肝功能检查。