杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

大出血后昏迷不醒怎么办

2025.04.28 17:44

大出血后昏迷不醒应立即止血并补充血容量、保持呼吸道通畅、监测生命体征、尽快就医进行专业救治、避免随意搬动患者。具体分析如下:

1.立即止血并补充血容量:大出血导致昏迷的首要原因是失血性休克,需迅速压迫或包扎出血部位减少血液流失,同时通过输液或输血快速恢复有效循环血量,维持重要器官灌注。休克时间过长可能引发多器官衰竭,需争分夺秒干预。

2.保持呼吸道通畅:昏迷患者易因舌后坠或分泌物阻塞气道,需将头部偏向一侧,清除口腔异物,必要时使用口咽通气道。缺氧会加重脑损伤,确保氧气供应是抢救关键环节。

3.监测生命体征:持续观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化,记录尿量评估休克程度。血压骤降或呼吸微弱提示病情恶化,需及时调整抢救措施,为后续治疗提供依据。

4.尽快就医进行专业救治:昏迷伴大出血需急诊手术或介入治疗止血,医院可进行血管结扎、栓塞或输血支持。延迟就医可能导致不可逆损伤,途中需与急救人员保持沟通。

5.避免随意搬动患者:剧烈移动可能加重出血或引发二次伤害,如脊柱损伤。需等待专业人员使用担架固定转运,昏迷状态下体位不当易导致窒息或循环障碍。

大出血后昏迷涉及多系统功能紊乱,抢救需兼顾止血、循环稳定及器官保护。早期正确处理能显著提高生存率,后续需针对原发病因进行综合治疗,防止并发症发生。