陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

90岁老人尿血是怎么一回事

2025.06.12 09:24

90岁老人尿血可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、凝血功能障碍有关。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是尿血的常见原因,细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症,导致黏膜充血破损出血,高龄老人免疫力低下更易发生感染,伴随尿频尿急尿痛等症状,尿液检查可见白细胞和细菌。

2.泌尿系统结石:结石移动时划伤尿路黏膜引起出血,疼痛常伴随血尿出现,结石可能位于肾脏、输尿管或膀胱,超声或CT检查可明确结石位置和大小,高龄老人代谢异常易形成结石。

3.泌尿系统肿瘤:肾脏、膀胱或输尿管肿瘤可能导致无痛性血尿,肿瘤生长侵蚀血管引发出血,高龄是肿瘤高发因素,需通过影像学或膀胱镜检查确诊,血尿可能间歇性出现。

4.前列腺增生:男性老人前列腺增生压迫尿道导致排尿困难,膀胱黏膜血管破裂出血,可能伴随尿频尿线细等症状,肛门指诊和超声可评估前列腺大小,严重时需手术治疗。

5.凝血功能障碍:血小板减少或凝血因子缺乏导致出血倾向,可能表现为尿血,常伴随皮肤瘀斑或牙龈出血,需血液检查凝血功能,高龄老人可能因药物或疾病影响凝血机制。

高龄老人出现尿血需及时就医,避免自行用药延误病情,检查前保持正常饮食和作息,记录血尿频率和伴随症状,医生会根据具体情况选择合适检查手段,治疗期间注意观察症状变化,定期复查确保治疗效果。