陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么小便带有隐血和蛋白

2025.06.12 09:25

小便带有隐血和蛋白可能与泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤性疾病、剧烈运动有关。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染可能导致黏膜充血或破损,红细胞和蛋白质渗入尿液。感染常见于膀胱或尿道,炎症反应使血管通透性增加,部分患者伴随尿频、尿急或排尿疼痛。尿液检查可见白细胞升高,需结合临床症状判断。

2.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损时,血液中的蛋白质和红细胞漏入尿液。急性或慢性肾炎均可出现此现象,常伴随水肿或高血压。尿液检查显示蛋白尿和变形红细胞,肾功能可能异常,需进一步评估肾脏损伤程度。

3.泌尿系统结石:结石移动过程中划伤尿路黏膜,导致局部出血。蛋白质可能因继发感染或梗阻性肾病而出现。典型症状为腰部绞痛或血尿,影像学检查可明确结石位置及大小,及时处理可避免肾功能损害。

4.肿瘤性疾病:泌尿系统肿瘤如膀胱癌或肾癌,组织坏死或侵蚀血管可引起血尿,部分肿瘤分泌异常蛋白质。无痛性血尿是常见表现,需通过膀胱镜或病理检查确诊,早期干预对预后至关重要。

5.剧烈运动:高强度运动可能造成暂时性肾缺血或肌肉损伤,导致一过性血尿和蛋白尿。通常休息后自行缓解,若持续存在需排除器质性疾病。运动后尿液浓缩或酸性增加也可能影响检测结果。

出现上述情况应及时就医,避免自行用药或忽视症状。完善尿液分析、影像学及血液检查有助于明确原因,根据诊断结果制定针对性方案。日常注意饮水及饮食调节,定期复查监测病情变化。