张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃出血吐出来什么颜色

2025.02.02 15:13

胃出血吐出来的颜色可能为鲜红色、暗红色、咖啡色、伴有血凝块或黑色。具体分析如下:

1.鲜红色:当胃出血速度快、出血量较大时,血液未经胃酸充分作用就被吐出,颜色为鲜红色。这通常表示出血部位可能较靠近食管或胃部的动脉血管破裂等急性出血情况,例如食管胃底静脉曲张破裂出血,血液会迅速涌出,呈现鲜红色,这种情况往往比较危急,需要立即就医进行止血等处理。

2.暗红色:如果出血速度相对较慢,但出血量也比较多,血液在胃内停留了一段时间,经过一定程度的氧化后再被吐出,就会呈现暗红色。这种情况可能是胃部较大面积的黏膜损伤出血,如胃溃疡侵蚀到较大血管时,血液在胃内短暂积聚后吐出,颜色就不再是鲜红色而是暗红色。

3.咖啡色:胃内少量缓慢出血时,血液与胃酸充分混合,经过胃酸的作用后,血红蛋白中的铁被氧化为三价铁,从而使血液变成咖啡色。常见于一些慢性胃部疾病导致的少量渗血,像慢性胃炎长期的黏膜小血管破损出血,血液在胃内停留时间较长,与胃酸充分反应后吐出为咖啡色物质。

4.伴有血凝块:当胃出血后,血液在胃内停留一段时间,会发生凝血反应形成血凝块。如果此时呕吐,就会吐出带有血凝块的物质,颜色可能是暗红色或咖啡色夹杂着血凝块。这表明出血已经持续了一段时间,并且出血量达到了一定程度,使得血液能够在胃内凝结,这种情况也需要重视,及时就医查找出血原因并止血。

5.黑色:除了呕吐物为黑色可能是胃出血外,也可能是上消化道出血经过肠道消化后排出的表现。当胃出血后,血液经过肠道的消化作用,血红蛋白中的铁被硫化物作用变成硫化铁,使呕吐物或排泄物呈现黑色。如果是单纯胃出血导致的黑色呕吐物,可能是出血量相对较少,血液在胃内停留时间较长,经过胃酸和胃内消化酶等作用后,再被吐出呈现黑色。

在发现呕吐物有异常颜色怀疑胃出血时,应立即停止进食和饮水,避免刺激胃部加重出血。同时,要尽快就医,向医生准确描述呕吐物的颜色、性状以及是否伴有腹痛、头晕等其他症状,以便医生准确判断病情并进行相应的治疗。