宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患有神经性耳鸣怎么治疗

2025.06.30 16:16

神经性耳鸣可通过药物治疗改善症状、针灸疗法调节气血、掩蔽治疗缓解不适、心理干预减轻焦虑、生活方式调整促进康复。具体分析如下:

1.药物治疗改善症状:神经性耳鸣常用药物包括改善微循环类、营养神经类及镇静类药物。这些药物能扩张内耳血管,增加局部血液供应,缓解耳蜗及听神经缺氧状态。部分患者用药后耳鸣响度降低,但需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。长期用药需监测肝肾功能,防止药物蓄积。

2.针灸疗法调节气血:针灸通过刺激特定穴位疏通经络,调和气血运行。常选听宫、翳风等耳周穴位,配合远端取穴如太溪、足三里。部分患者经针刺后内耳血液循环改善,耳鸣频率减少。需由专业医师操作,避免误伤神经血管。体质虚弱者宜采用轻刺激手法。

3.掩蔽治疗缓解不适:利用外界声音遮盖耳鸣声,如白噪音、自然音等。掩蔽声强度略高于耳鸣响度,每日定时使用可降低中枢对耳鸣的敏感度。避免音量过大损伤残余听力,睡前使用需选择柔和音源。长期坚持有助于重建听觉系统过滤功能。

4.心理干预减轻焦虑:耳鸣常伴随焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可纠正错误认知,减少对症状的过度关注。通过放松训练、正念冥想降低自主神经兴奋性,打破耳鸣-紧张的恶性循环。严重心理障碍者需联合专业心理疏导。

5.生活方式调整促进康复:保持规律作息,避免熬夜及过度疲劳。限制咖啡因、酒精摄入,减少内耳血管痉挛风险。适度有氧运动如散步、太极拳可改善全身微循环。噪音环境下需做好防护,防止加重耳蜗损伤。

治疗期间需定期复查听力及耳鸣变化,避免用力擤鼻或耳道进水。突发耳鸣加重或伴随眩晕需及时就医排除其他病变。饮食宜清淡,减少高盐高脂食物对血管的负面影响。保持情绪稳定有助于症状控制,避免过度依赖单一治疗手段。