黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

血管性头痛要吃什么药

2025.09.11 19:34

血管性头痛可选用非甾体抗炎药缓解疼痛、钙通道阻滞剂改善血管痉挛、中成药调理气血、麦角胺类药物收缩血管、5-羟色胺受体激动剂调节神经功能。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药缓解疼痛:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,从而缓解头痛。常见药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等,适用于轻中度疼痛。需注意胃肠道刺激,长期使用可能损伤胃黏膜。

2.钙通道阻滞剂改善血管痉挛:此类药物通过阻断钙离子内流,松弛血管平滑肌,缓解血管痉挛性头痛。代表药物如尼莫地平,尤其适用于伴随眩晕的头痛。可能出现低血压或心悸等副作用。

3.中成药调理气血:部分中成药具有活血化瘀、疏肝理气的功效,如川芎茶调散,适用于气血不畅引起的头痛。需辨证使用,避免与西药相互作用。

4.麦角胺类药物收缩血管:直接作用于血管平滑肌,收缩扩张的脑血管,缓解偏头痛。常见如麦角胺咖啡因,但可能引发恶心或肢体麻木,不宜长期服用。

5.5-羟色胺受体激动剂调节神经功能:通过激活特定受体抑制疼痛信号传递,如舒马曲坦,适用于急性发作。可能出现胸闷或乏力,心血管疾病患者慎用。

用药需结合个体情况,避免自行调整剂量。孕妇、肝肾功能不全者及过敏体质应谨慎选择。出现持续头痛或伴随呕吐、视力障碍时需及时就医。