黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

爪形手见于什么疾病

2025.09.11 19:34

爪形手见于尺神经损伤、臂丛神经损伤、脊髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症、麻风病。具体分析如下:

1.尺神经损伤:尺神经支配手部小鱼际肌、骨间肌及部分蚓状肌,损伤后导致这些肌肉萎缩无力,呈现爪形手。典型表现为环指和小指掌指关节过伸、指间关节屈曲,伴有手部尺侧感觉障碍。常见于肘部外伤或长期受压,如肘管综合征。

2.臂丛神经损伤:臂丛神经下干或内侧束损伤可影响尺神经功能,导致爪形手。多由牵拉伤或产伤引起,伴随上肢其他神经功能障碍,如手部肌肉广泛萎缩和运动受限。

3.脊髓空洞症:脊髓中央管扩张压迫前角细胞,影响手部小肌肉神经支配,逐渐形成爪形手。早期表现为手部痛温觉减退,后期肌肉萎缩无力,呈进行性发展。

4.肌萎缩侧索硬化症:运动神经元变性导致手部肌肉萎缩无力,晚期出现爪形手。症状从单侧开始,逐渐累及双侧,伴有肌束震颤和腱反射亢进,无感觉障碍。

5.麻风病:麻风杆菌侵犯尺神经等周围神经,造成感觉丧失和肌肉萎缩,形成爪形手。皮肤常有色素减退斑或结节,神经粗大,病程缓慢。

爪形手需结合病史和体征综合判断,早期明确病因对治疗至关重要。避免延误诊治导致不可逆肌肉萎缩,康复训练可改善部分功能。