李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

墨菲斯征阳性的检查方法

2025.03.03 08:22

墨菲斯征阳性的检查方法包括触诊法、叩诊法、超声检查、胆囊造影、实验室检查,具体分析如下:

1.触诊法:触诊法是检查墨菲斯征阳性的常用方法之一。医生将手指放在患者右上腹,即胆囊区域,然后让患者深吸气。如果患者在吸气过程中感到剧烈疼痛,并突然停止吸气,这通常被认为是墨菲斯征阳性。这种疼痛是由于胆囊在吸气时向下移动,触碰到发炎的胆囊壁或结石,导致疼痛加剧。触诊法简单易行,但需要医生具备一定的经验和技巧,以确保检查的准确性。

2.叩诊法:叩诊法是通过敲击患者右上腹区域来检查墨菲斯征阳性。医生用中指敲击患者的右上腹,如果患者感到明显的疼痛,尤其是在深吸气时疼痛加剧,可能是墨菲斯征阳性的表现。叩诊法可以帮助医生初步判断胆囊是否存在炎症或结石,但需要结合其他检查方法进行综合判断。叩诊法的准确性依赖于医生的经验和患者的配合程度。

3.超声检查:超声检查是诊断墨菲斯征阳性的重要影像学方法。通过超声波探头在患者右上腹区域进行扫描,可以清晰地显示胆囊的大小、形态、壁厚以及是否存在结石或炎症。超声检查无创、无痛,且具有较高的准确性,是临床上常用的检查手段。超声检查还可以帮助医生评估胆囊周围组织的情况,如肝脏、胆管等,为诊断提供更多信息。

4.胆囊造影:胆囊造影是一种通过注射造影剂来观察胆囊形态和功能的检查方法。患者在接受造影剂后,医生通过X光或CT扫描观察胆囊的显影情况。如果胆囊显影不良或完全不显影,可能提示胆囊存在炎症或结石。胆囊造影可以帮助医生更准确地诊断墨菲斯征阳性,但需要患者配合进行造影剂的注射和影像学检查,且有一定的辐射风险。

5.实验室检查:实验室检查是通过检测患者的血液和尿液等样本,来评估胆囊炎症或结石的生化指标。常见的检查项目包括白细胞计数、C反应蛋白、胆红素、转氨酶等。如果这些指标异常升高,可能提示胆囊存在炎症或结石。实验室检查可以为墨菲斯征阳性的诊断提供辅助依据,但需要结合影像学检查和其他临床表现进行综合判断。实验室检查的准确性依赖于样本的采集和检测方法的标准化。

墨菲斯征阳性的检查方法多种多样,每种方法都有其独特的优势和局限性。医生在选择检查方法时,需要根据患者的具体情况和临床表现,进行综合判断和选择。通过多种检查方法的结合,可以提高诊断的准确性和可靠性,为患者提供更精准的治疗方案。