杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜癌有什么特点

2025.04.27 16:26

子宫内膜癌的特点是异常阴道出血、绝经后出血、下腹疼痛或不适、阴道排液增多、子宫增大或触痛。具体分析如下:

1.异常阴道出血:子宫内膜癌最常见的症状是异常阴道出血,尤其是绝经后女性出现阴道流血需高度警惕。未绝经女性可能表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。出血量可多可少,但持续存在或反复发作,需及时就医排查。

2.绝经后出血:绝经后女性阴道出血是子宫内膜癌的典型表现,因雌激素水平下降后子宫内膜不应再出现周期性脱落。若发生出血,通常提示内膜存在病变,需通过诊刮或宫腔镜检查明确诊断。

3.下腹疼痛或不适:随着肿瘤进展,可能侵犯子宫肌层或周围组织,导致下腹隐痛、胀痛或压迫感。晚期患者可能出现持续性疼痛,甚至放射至腰背部,提示病灶范围扩大或转移。

4.阴道排液增多:部分患者表现为阴道分泌物增多,初期可能为浆液性或血性,后期因感染或坏死可出现脓性或恶臭排液。这一症状易被误认为阴道炎,但抗生素治疗无效时应考虑内膜病变。

5.子宫增大或触痛:妇科检查可能发现子宫体积增大、质地偏硬或触痛,尤其肿瘤侵犯肌层时更明显。超声检查常显示子宫内膜增厚或占位性病变,需结合病理进一步确诊。

子宫内膜癌的临床表现多样,早期症状易被忽视,但及时诊断对预后至关重要。高危人群如肥胖、糖尿病或长期雌激素暴露者应定期筛查,结合影像学和病理检查提高检出率。治疗方案需根据分期和患者情况个体化选择,早期手术效果较好,晚期需综合治疗。