杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经期延后怎么回事

2025.04.16 11:03

月经期延后可能由内分泌失调、精神压力过大、营养不良或体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常引起,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致激素分泌异常,如黄体功能不足或卵泡发育延迟,进而影响子宫内膜周期性脱落。长期熬夜、过度节食或慢性疾病可能干扰内分泌平衡,需通过激素六项检查明确原因。

2.精神压力过大:紧张、焦虑等情绪刺激下丘脑分泌异常,抑制促性腺激素释放激素的分泌,导致卵泡成熟延迟。长期高压状态可能引发暂时性闭经,需结合心理调节与生活方式改善。

3.营养不良或体重骤变:短期内体重下降过快或长期低体脂率低于17%可能抑制下丘脑功能,减少雌激素合成。过度运动或饮食失衡同样会干扰能量代谢,需逐步恢复均衡营养以稳定月经周期。

4.多囊卵巢综合征:高雄激素血症与胰岛素抵抗导致卵泡发育障碍,表现为稀发排卵或无排卵,常伴随月经延迟、痤疮等症状。超声显示卵巢多囊样改变,需通过药物调节激素和代谢。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素合成与代谢,甲减时代谢率降低可能引起月经稀发,甲亢则可能造成周期紊乱。需检测TSH、FT3、FT4水平,针对性治疗原发病。

除上述原因外,药物副作用、宫腔粘连或慢性盆腔炎等器质性疾病也可能导致月经延迟,建议结合病史与医学检查综合判断。