杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂到底应该怎么治疗

2025.04.28 17:44

宫颈糜烂的治疗方法包括观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:宫颈糜烂多为生理性柱状上皮异位,若无症状且检查无病变可定期复查,无需特殊处理。重点在于排除宫颈炎或癌前病变,通过妇科检查和宫颈细胞学筛查监测变化。

2.药物治疗:适用于合并感染或炎症的情况,常用抗菌栓剂、凝胶或口服药物控制局部病原体。中药制剂如保妇康栓也可缓解症状,但需在医生指导下使用以避免过度治疗。

3.物理治疗:对反复出血或分泌物增多的患者可采用激光、冷冻或微波疗法,通过热效应促进糜烂面修复。操作需避开月经期,术后注意创面护理以防感染。

4.手术治疗:针对合并宫颈息肉、肥大或高级别病变者,可行宫颈锥切术或利普刀切除。手术需评估生育需求,术后可能影响宫颈机能,需严格掌握适应证。

5.中医调理:通过辨证施治使用清热利湿、活血化瘀类中药内服或外敷,调节气血平衡。针灸或艾灸辅助改善局部循环,但疗效需个体化评估。

宫颈糜烂的治疗需结合临床表现、病理结果及患者需求综合决策。生理性改变以教育为主,病理性问题需针对性干预,避免盲目治疗破坏宫颈正常功能。