杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层瘤还需要手术吗

2025.02.06 08:49

主动脉夹层瘤是一种严重的心血管疾病,通常需要手术治疗。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液进入主动脉壁的中层,形成夹层,这种情况如果不及时处理,可能导致主动脉破裂或严重的并发症,威胁生命。手术治疗通常是必要的,尤其是在夹层扩展迅速或出现并发症的情况下。

手术的方式通常取决于夹层的类型和位置。对于急性主动脉夹层,尤其是A型夹层,通常需要进行紧急手术,修复受损的主动脉并重建血流通道。手术可以通过开放手术或微创手术如内支架置入来进行,具体选择取决于患者的整体健康状况、夹层的复杂程度以及医生的判断。对于慢性主动脉夹层,手术的时机和方式则相对灵活,可能会根据患者的症状和影像学检查结果来决定。有些患者在夹层稳定且无明显症状的情况下,可能会选择定期监测而不立即手术,但这需要在专业医生的指导下进行。

在考虑手术治疗时,患者需要注意几个方面。首先,手术风险与收益的评估非常重要,患者应与医生充分沟通,了解手术的必要性、可能的并发症及术后恢复情况。其次,术前的准备工作也不可忽视,包括影像学检查、心功能评估以及相关的实验室检查,以确保手术的安全性。术后,患者需要遵循医生的指导,定期复查,监测血压和心率,保持健康的生活方式,避免剧烈运动和情绪波动,以降低再次发生夹层的风险。患者及其家属应对主动脉夹层的相关知识有一定了解,以便在出现异常症状时能够及时就医。主动脉夹层瘤的手术治疗是一个复杂而重要的过程,患者应积极配合医生,确保最佳的治疗效果。