王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎停一般发生在几个月

2025.05.30 17:30

胎停育多发生在妊娠早期,尤其是孕8-10周最为常见,约80%的胎停案例集中在这一阶段。随着妊娠进展,胎停风险逐渐降低,但仍有少数情况会发生在孕中期13-28周,极少数延续至孕晚期。胚胎染色体异常是早期胎停的主因,而孕中晚期胎停多与母体因素或胎盘功能异常相关。

妊娠早期的胎停常与自然选择机制有关。胚胎发育初期若存在严重染色体异常或结构缺陷,母体会启动自我保护机制停止妊娠。孕8-10周正值胚胎器官形成关键期,对发育异常尤为敏感。此阶段胎盘尚未完全形成,激素支持依赖妊娠黄体,稳定性较差。孕中期后,子宫环境异常、母体感染如TORCH病毒、慢性疾病未控制的糖尿病、高血压、免疫因素抗磷脂抗体综合征或血栓倾向可能成为诱因。脐带扭转、胎盘早剥等突发情况则是孕晚期胎停的潜在风险。

定期产检对预防和及时发现胎停至关重要。孕早期应监测HCG翻倍情况和孕酮水平,超声检查确认胎心胎芽。出现阴道流血、腹痛或妊娠反应突然消失需立即就医。有复发性流产史者需进行染色体、免疫及凝血功能筛查。备孕期间补充叶酸,控制基础疾病,避免接触有毒物质。确诊胎停后应遵医嘱处理,必要时行清宫手术,术后调理身体并查找原因。心理支持不可忽视,建议等待3-6个月再备孕。