杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌手术后还需要哪些治疗

2025.05.07 10:03

卵巢癌手术后还需化疗、靶向治疗、放疗、中医调理、定期复查。具体分析如下:

1.化疗:卵巢癌术后化疗是常规辅助治疗手段,通过药物杀灭残留癌细胞或抑制转移。常用方案包括铂类与紫杉醇联合用药,疗程通常为6-8周期。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合升白针或止吐药物。部分患者需根据病理类型选择腹腔灌注化疗,以提高局部控制率。

2.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白表达的靶向药物可精准抑制肿瘤生长。PARP抑制剂常用于BRCA基因突变患者,抗血管生成药物可阻断肿瘤血供。治疗前需进行基因检测,用药期间监测血压、尿蛋白等指标。部分药物需长期维持使用以延缓复发。

3.放疗:适用于局部残留病灶或淋巴结转移患者,通过高能射线破坏癌细胞DNA。体外放疗需精确定位肿瘤区域,保护肠道等正常组织。少数患者接受放射性粒子植入治疗。放疗可能引起放射性肠炎或皮肤损伤,需对症处理。

4.中医调理:术后气血亏虚可配合中药补益脾肾,如黄芪、党参等复方制剂。针灸可缓解化疗后周围神经麻木,艾灸改善胃肠功能。需由专业中医师辨证施治,避免与西药相互作用。部分中成药具有辅助抗肿瘤作用。

5.定期复查:术后2年内每3个月复查肿瘤标志物及影像学,3年后可延长间隔。重点监测CA125水平变化,盆腔超声或CT排查复发灶。出现异常阴道出血、腹胀等症状需及时就诊。长期随访可早期发现转移或复发征象。

卵巢癌术后综合治疗需结合病理分期、分子分型及个体耐受性制定方案。多学科协作模式下,规范化疗与个体化靶向治疗显著提升生存率。中医辅助可改善生活质量,但需避免过度依赖替代疗法。随访期间密切监测生物学指标变化,及时调整治疗策略有助于改善预后。