周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小孩支气管炎呼吸急促怎么办

2025.09.08 17:10

小孩支气管炎呼吸急促需及时就医评估病情严重程度、保持环境空气湿润且流通、适当抬高头部缓解呼吸困难、遵医嘱使用药物控制炎症、避免剧烈活动减少耗氧量。具体分析如下:

1.及时就医评估病情严重程度:支气管炎伴随呼吸急促可能提示病情加重或出现并发症,如肺炎或喘息发作。医生通过听诊肺部啰音、观察口唇是否发绀、测量血氧饱和度等方式判断是否需要吸氧或住院治疗。家长不可自行用药拖延,尤其婴幼儿病情变化快,延误可能危及生命。

2.保持环境空气湿润且流通:干燥空气会刺激支气管黏膜加重咳嗽和喘息。使用加湿器维持50%-60%湿度,或通过浴室蒸汽临时缓解。定期开窗通风降低室内病原体浓度,但避免冷风直吹。烟雾、粉尘等污染物需严格规避,以免引发支气管痉挛。

3.适当抬高头部缓解呼吸困难:平躺时腹腔脏器压迫膈肌,影响肺部扩张。将枕头垫高30度或采用半卧位,减轻呼吸肌负担。婴幼儿可竖抱拍背促进痰液排出,但需固定头颈部避免滑落。睡眠时观察呼吸频率是否平稳,出现三凹征需立即处理。

4.遵医嘱使用药物控制炎症:支气管炎多由病毒或细菌感染引发,需根据病原体选择抗病毒药或抗生素。喘息明显者可短期应用支气管扩张剂雾化吸入,糖皮质激素用于减轻黏膜水肿。止咳化痰药需谨慎使用,抑制咳嗽反而不利排痰。严禁自行调整剂量或停药。

5.避免剧烈活动减少耗氧量:呼吸急促时机体已处于缺氧状态,奔跑哭闹会进一步增加耗氧。保持安静休息状态,通过绘本、轻声安抚转移注意力。发热时及时物理降温,因体温每升高1℃,氧耗量增加约7%。恢复期也需逐步增加活动量。

治疗期间记录呼吸频率、体温变化及痰液性状,出现嗜睡、拒食或指甲发紫需紧急送医。饮食选择易消化食物,少量多次喂水稀释痰液。密切接触者需戴口罩预防交叉感染,康复后仍要避免人群密集场所。