陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石膀胱疼是怎么回事

2025.06.06 19:48

输尿管结石引起膀胱疼痛的原因包括结石移动刺激输尿管壁、结石阻塞导致尿液滞留、继发感染引发炎症反应、膀胱肌肉痉挛加剧痛感、神经反射引起牵涉痛。具体分析如下:

1.结石移动刺激输尿管壁:输尿管结石在移动过程中摩擦黏膜,造成局部损伤和疼痛,可能放射至膀胱区域。可通过多饮水促进排石,必要时服用解痉药物缓解平滑肌痉挛。

2.结石阻塞导致尿液滞留:结石卡压输尿管造成尿流受阻,膀胱内压力升高引发胀痛。需通过体外冲击波碎石或手术解除梗阻,恢复尿液通畅。

3.继发感染引发炎症反应:结石滞留可能合并细菌感染,刺激膀胱黏膜产生灼痛感。需进行抗感染治疗,同时处理结石以消除感染源。

4.膀胱肌肉痉挛加剧痛感:输尿管痉挛可能反射性引起膀胱逼尿肌收缩,导致阵发性疼痛。热敷下腹部或使用肌肉松弛剂有助于减轻症状。

5.神经反射引起牵涉痛:输尿管与膀胱神经支配存在交叉,结石刺激可能通过神经通路误判为膀胱疼痛。明确病因后针对结石治疗可缓解不适。

输尿管结石引发的膀胱疼痛需结合具体病因综合干预,早期诊断和治疗有助于避免并发症。日常注意饮食调节,减少结石复发风险,出现症状及时就医评估。