张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

霉菌性食管炎如何医治

2025.01.11 17:06

霉菌性食管炎的医治包括消除诱因、使用抗真菌药物、调整饮食、增强免疫力、对症治疗。具体分析如下:

1.消除诱因:如果患者正在使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等可能诱发霉菌性食管炎的药物,应在医生评估下尽可能停用或调整剂量。因为这些药物可能破坏人体正常菌群平衡,导致霉菌过度生长。例如长期使用广谱抗生素会抑制正常细菌,使得霉菌有机会大量繁殖。

2.使用抗真菌药物:这是治疗霉菌性食管炎的关键。常用药物如制霉菌素、氟康唑等。制霉菌素可以直接作用于霉菌,抑制其生长繁殖。氟康唑则具有广谱抗真菌活性,对于霉菌性食管炎有较好的疗效,但使用时要注意其可能的副作用,如肝功能损害等。

3.调整饮食:应避免食用刺激性食物,如辛辣、过烫、过冷的食物。多吃富含营养且易消化的食物,像富含蛋白质的鸡蛋、牛奶等。因为刺激性食物可能会加重食管黏膜的损伤,而营养丰富的食物有助于食管黏膜的修复。

4.增强免疫力:通过适当运动、规律作息等方式提高身体抵抗力。运动可以促进新陈代谢,增强机体的防御功能。规律作息能保证身体各器官正常的生理功能,使免疫系统更好地发挥作用,从而有助于抗霉菌感染。

5.对症治疗:如果患者有吞咽疼痛、胸骨后疼痛等症状,可以使用黏膜保护剂等药物缓解症状。例如硫糖铝等药物能在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻疼痛等不适症状。

在治疗霉菌性食管炎过程中,患者应严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。同时,要保持良好的口腔卫生,因为口腔也可能是霉菌滋生的场所,口腔卫生不佳可能导致霉菌性食管炎反复发作。定期复查也很重要,以便医生及时了解治疗效果并调整治疗方案。